2026年5月のコラム一覧

ピル服用中の頭痛、これって大丈夫？女性頭痛外来

天神から3分地下鉄大濠公園駅から徒歩3分のクリニックでお仕事帰りや家事の合間に、最短ルートで診断・検査(CT等)を完了させます。

低用量ピルの普及に伴い、「片頭痛」が悪化するかもと不安で飲み始められない」「飲み始めてから頭痛がひどくなった」どうすれば良いか、と言った相談がよくあります。

ピル服用中の頭痛は、「ただの副作用」と「すぐに服用を中止すべき危険なサイン」の判別が極めて重要です。

「ピルを始めて生理痛は楽になったけど、頭痛が増えた、片頭痛が悪化した」

「ピルを飲んでいると、脳梗塞など血栓症のリスクが高まると聞いたが」など

低用量ピルを服用する女性にとって、頭痛は最も身近で、かつ最も不安な悩みの一つです。

婦人科で「ピルの副作用だから仕方ない」と言われ、脳神経外科や内科で「ピルをやめて下さい」と言われた方、当院ではスリンダを含む最新のラインナップから、あなたの頭痛タイプに合わせた銘柄の選定（スイッチング）を行います。「薬を変えるだけで、頭痛は消えるかもしれません」

「生理痛」も「頭痛」も、どちらも諦める必要はありません。

当院では産婦人科専門医の経験に基づき、女性頭痛外来で、この問題に明確な答えを出しています。

💊 その頭痛、「休薬期間」に起きていませんか？

ピル服用中の頭痛には、大きく分けて2つの型があります。

A：飲み始めの「慣らし」期間（1〜3ヶ月）
ホルモンバランスの変化に体が追いつかず、一時的に頭痛が出ることがあります。多くは飲み続けるうちに治まります。
B：休薬期間の「消退性頭痛」
ホルモン量が急激に下がる「休薬期間」に起こる頭痛です。これはエストロゲンの低下によるもので、多くの女性が経験します。

💊すぐに受診が必要な「危険な頭痛」の見分け方

ピル服用中に以下の症状が出た場合は、血栓症の前兆の可能性があるため、直ちに服用を中止し受診してください。

「前兆のある片頭痛」：目の前がチカチカする、ギザギザした光が見える（閃輝暗点）。片頭痛の20-30%にみられます。
「経験したことのない激痛」：突然バットで殴られたような痛みがある場合は血栓症（脳静脈血栓症など）が疑われます。
「随伴症状」：激しい吐き気、手足のしびれ、しゃべりにくさ。

当院では、これらが不安な方に対してCT検査による即日診断を行っています。

💊解決策：当院での「薬の使い分け」とアプローチ

「頭痛があるからピルを諦める」必要はありません。当院では以下の調整を行います。

ピルの種類を変更する
エストロゲン配合量の少ない「超低用量ピル」への変更や、従来のピルに含まれるエストロゲンとは異なり、体内で生成される成分に近い「天然型エストロゲン（エステトロール：E4）」を含むアリッサや黄体ホルモン単剤（ミニピル）であるスリンダへの切り替えを検討します。

・「休薬期間」の頭痛が強いなら：連続投与のジェミーナ・ヤーズフレックスを考える。

これらは「連続服用」が可能なタイプです。頭痛の原因となる「ホルモンが下がる期間（休薬）」を数ヶ月に一度に減らせるため、「消退性頭痛（休薬期の頭痛）」に悩む方には第一選択となります。
吐き気を伴う頭痛なら：マーベロン・ヤーズ・アリッサやスリンダに変更　　　　　男性ホルモン作用がある第2世代（トリキュラー等）で頭痛やニキビ、むくみが出た方の切り替え先とし第3・第4世代のマーベロン・ヤーズ・アリッサやミニピルのスリンダに変えてみましょう。
閃輝暗点のある片頭痛」があるなら：スリンダ一択です。「閃輝暗点（チカチカする光）」を伴う片頭痛がある方は、エストロゲン配合のピルは禁忌（飲んではいけない）です。そこで登場したのが、エストロゲンを含まないスリンダ（ミニピル）。脳梗塞のリスクを上げずに生理痛をケアできるため、頭痛持ちの女性にとって非常に重要な選択肢です。
頭痛薬の併用プロトコル
ピルと相性の良い鎮痛剤（ナイキサン、ロキソニンやトリプタン、ジタン系など）を使う、飲むタイミングを含めて最適化します。
漢方の活用
むくみや血流の滞りが原因の場合、漢方薬を併用することで頭痛が劇的に改善するケースも多いです。また予兆時には漢方薬は有効です。

当院なら、「ピルによるメリット（生理痛改善など）」を維持しながら、「頭痛のない生活」を両立させるための最短ルートを提示できます。天神・大濠エリアで、ピルと頭痛の両方に悩む方はぜひ一度ご相談ください。

💊ピルの種類と頭痛

ピル（経口避妊薬・LEP）の種類によって、含まれるホルモンの量や種類が異なるため、「頭痛の出やすさ」や「対処法」も変わります。

💊 銘柄別：副作用の頭痛・特徴比較表

大まかに分けると、「エストロゲン（卵胞ホルモン）の量」が少ないほど、血管への刺激が減り、頭痛リスクは下がります。

区分	銘柄名	頭痛リスクと特徴
低用量ピル(第2世代と第3世代)	トリキュラーアンジュ　　　　ラベルフィーユ　　マーベロン　　　ファボアール	エストロゲン量が標準的（0.03mg以上）。飲み始めの1〜3ヶ月に体が慣れるまで頭痛が出やすい。
超低用量ピル(第1世代)	ルナベルLD フリゥエルLD	「低用量（LD）」だが、現在はより少ないULDが主流。中程度の頭痛リスク。
超低用量ピル (第2世代)	ジェミーナ	エストロゲンを極限までカット（0.02mg）。飲み始めの頭痛は少ないが、休薬期間（偽薬）の頭痛が出る人がいる。
超低用量ピル(第4世代等)	ヤーズドロエチ (アリッサ)	超低用量。黄体ホルモンはむくみにくい成分だか、体質により休薬期の頭痛あり。
ミニピル(エストロゲンフリー)	スリンダ	エストロゲンがゼロ。エストロゲンによる頭痛（血管拡張や血栓リスク）を避けたい方の救世主。