ダイエットのコラム一覧

肥満は慢性かつ再発性の疾患であり、世界中で10億人以上が罹患し、大きな罹患率、死亡率、そして経済的負担をもたらしています。GLP-1療法は2005年に2型糖尿病の治療から始まり、2015年までに、食欲低下、腹満感、胃内容物排出遅延から臨床的に意義のある減量効果と広範な代謝改善効果をもたらします。

WHO(世界保健機関)は、減量への効果を最大化し持続させるために、集中的な行動療法と組み合わせた長期GLP-1療法を推奨しています。

WHOは肥満の成人のためのガイドラインを発行しました。

出典　(JAMA)

GLP-1は、食後血糖値が上がると、小腸のL細胞から分泌されます。膵臓のβ細胞表面にあるGLP-1受容体に結合し、β細胞内からインスリンを分泌させます。

GLP-1はDPP-4（Dipeptidyl peptide-4）によって体内で分解されます。

このDPP-4を邪魔するのでDPP-４阻害薬は体内のGLP−１を増やしインスリンの分泌を増やし、血糖を下げます。

両者ともインクレチン作用を介して血糖降下作用を示すため、併用するとGLP-1の血中濃度が単独投与時に比べて高くなると考えられ、低血糖や胃腸障害を含む副作用の発現が高くなる可能性があり、安全性も確認されていません。

インクレチン関連薬:

① ＧＬＰ－１受容体作動薬は、薬理学的な活性型ＧＬＰ－１濃度でＧＬＰ－１受容体を活性化します。

② ＤＰＰ－４阻害薬は、GLP-1を分解するDPP-4の働きを妨げることでGLP-1が分解されるのを防いでGLP-1の血中濃度を高めます。

いずれもインスリン分泌が増強され血糖値が下がります。 GLP-1は血液中の血糖の濃度に依存します。

ＧＬＰ－１受容体作動薬：ウゴービ、マンジャロ、リベルサス、オゼンピック、オゼンピック、バイエッタ、ビクトーザ、リキスミア、ビデュリオン、トルリシティ、

ＤＰＰ－４阻害薬：ジャヌビア／グラクティブ、エクア、スイニー、テネリア、ネシーナ、トラゼンタ、オングリザ、ザファテック

です。