長引く咳や喘息治療に吸入剤を良くますが、気管支拡張剤(β2刺激剤)が含まれると、まれに動悸、手足の震え、不整脈手の震え，頭痛，吐き気、口渇、筋肉のつりなどです．暫く使用するとなくなりますが、気管支拡張剤が含まれない吸入を使う事もあります。
ステロイド単独吸入薬
①-a.フルタイド
吸入する力が弱い方→エアゾール
・小児1回50μgを1日2回吸入投与する、最大1日200μgを限度
・大人1回100μgを1日2回吸入投与、最大800μg
①-b.フルタイド
吸入する力が強い方→ディスカス
・小児1回50μgを1日2回吸入投与する。
なお、症状により適宜増減するが、1日の最大投与量は200μg
・成人は1回1吸入（100μg）を1日2回（朝・晩）。最大量: 1日8吸入（800μg）まで。
②パミルコート
吸入する力が強い方→タービュヘイラー(粉末状)
結核は明治時代から昭和20年代までは国民病や亡国病と言われ、50年前までは、死亡原因の第1位でした。
日本の結核患者数は、2024年の新登録結核患者数は10,051人で、結核罹患率（人口10万対）も8.1で、結核低まん延国の水準を維持しています。
患者の特徴
・受診の遅れ、発見の遅れで、集団感染を招く恐れがあります。
・大都市で多く発生(ホームレス、日雇い労働者、外国生まれの結核患者が多くなっています)
治療成績は、治癒19.9%、治療完了47.4%、死亡25.1%です。
出典は公益財団法人結核予防会結核研究所疫学情報センター https://jata-ekigaku.jp/
検索法は、
胸部エックス線検査
胸部CT検査
喀痰痰培養検査
Tspot:インターフェロンガンマ遊離試験(Interferon-gamma release assay:IGRA)
人が結核菌に感染すると血液の中に増えるインターフェロンγ（IFN-γ）を測定して、感染しているかを判断します。
https://www.ohori-pc.jp/posts/21565/
ツベルクリン反応検査は、BCGワクチン接種で作られた免疫によっても陽性になり、結核感染と区別できない問題があり、当院では行っていません。
最小持続炎症（minimal persistent inflammation:MPI）は症状が出る前の段階で、少量の抗原（花粉）の暴露でも、鼻や眼瞼結膜の粘膜に、炎症が持続している状態です。
このMPIを放置すると症状が悪化しやすくなるため、花粉が本格的に飛び始める1～2週間前から抗ヒスタミン薬、点鼻薬、点眼薬などを投与する初期療法を始めることで、出現時期を遅らせ、症状の軽減、薬の使用回数や量の削減が期待できます。
福岡では1月下旬には初期治療を開始でもよいかもしれません。
スギ・ヒノキ花粉飛散数
出典:NPO花粉情報協会(2025.9.16)
では、来年は九州においては、昨年より減少しそうです。
咳が1週間以上続く場合、いくつかの疾患が複合的に絡んでいる場合があります。
咳喘息（ICS吸入ステロイドが有効）
GERD胃食道逆流症（PPIが有効）
アトピー咳嗽（抗ヒスタミン薬）
単独での治療が利かない難治性咳嗽には複数の薬剤併用が有効なことがあります、
GLP-1は、食後血糖値が上がると、小腸のL細胞から分泌されます。膵臓のβ細胞表面にあるGLP-1受容体に結合し、β細胞内からインスリンを分泌させます。
GLP-1はDPP-4（Dipeptidyl peptide-4）によって体内で分解されます。
このDPP-4を邪魔するのでDPP-４阻害薬は体内のGLP−１を増やしインスリンの分泌を増やし、血糖を下げます。
両者ともインクレチン作用を介して血糖降下作用を示すため、併用するとGLP-1の血中濃度が単独投与時に比べて高くなると考えられ、低血糖や胃腸障害を含む副作用の発現が高くなる可能性があり、安全性も確認されていません。
インクレチン関連薬:
① ＧＬＰ－１受容体作動薬は、薬理学的な活性型ＧＬＰ－１濃度でＧＬＰ－１受容体を活性化します。
② ＤＰＰ－４阻害薬は、GLP-1を分解するDPP-4の働きを妨げることでGLP-1が分解されるのを防いでGLP-1の血中濃度を高めます。
いずれもインスリン分泌が増強され血糖値が下がります。 GLP-1は血液中の血糖の濃度に依存します。
ＧＬＰ－１受容体作動薬：ウゴービ、マンジャロ、リベルサス、オゼンピック、オゼンピック、バイエッタ、ビクトーザ、リキスミア、ビデュリオン、トルリシティ、
ＤＰＰ－４阻害薬：ジャヌビア／グラクティブ、エクア、スイニー、テネリア、ネシーナ、トラゼンタ、オングリザ、ザファテック
です。
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最終更新日：2026年4月23日
