2026年10月のコラム一覧

カンジダをくり返す人へ

腟カンジダ症は、かゆみやおりものの変化が出る病気です。

治っても、またくり返す人がいます。

1年に3回以上くり返す場合は「再発性」とよばれます（米国CDCの基準）。

当院では、くり返す腟カンジダ症の人に「カンジダ再発抑制療法」をおこなっています。

この治療は自由診療です。健康保険は使えません。

■ 治療の内容

・フルコナゾール（飲み薬）を使います。

・はじめの1週間は、1日目・4日目・7日目に1回ずつ、合計3回飲みます（導入）。

・その後は、週に1回飲みます。期間は6か月が目安です。

・飲む回数や期間は、診察のうえで医師が決めます。

・必要なときは、採血で肝臓の状態などを確認します。

■ 費用（税込・診察料込み）

・導入（3回分）　3,800円

・1か月　4,000円

・3か月　11,500円

・6か月　18,500円

・導入＋6か月セット　20,000円

・必要時の採血　別途1,000円

■ 主なリスク・副作用

・吐き気、腹痛、下痢、頭痛、発疹など

・まれに肝機能の異常や重い皮膚の症状

・ほかの薬との飲み合わせに注意が必要です。今飲んでいる薬を必ずお伝えください。

・妊娠中、妊娠の可能性がある人、授乳中の人は、この治療を受けられないことがあります。

・やめたあとに、再発することがあります。

・効果には個人差があります。

■ 承認・入手経路について

・フルコナゾールは、国内で承認された医療用医薬品です。国内の正規の流通で仕入れています。

・国内では、腟カンジダ症の治療薬として承認されています。ただし、再発をおさえる目的で続けて飲む方法は、国内の承認の範囲外（適応外使用）です。

・この目的で国内承認を受けた薬はありません。

・米国疾病予防管理センター（CDC）などの海外の診療指針では、再発性の腟カンジダ症の治療法の一つとして示されています。

・適応外使用のため、重い副作用が出たときに、医薬品副作用被害救済制度の対象にならない場合があります。

■ 参考となる研究

海外の研究（Sobel JD, et al. N Engl J Med. 2004;351:876-883）では、フルコナゾールを週1回6か月飲んだ群と、偽薬群がくらべられました。

・6か月時点で再発がなかった人：フルコナゾール群 約91％、偽薬群 約36％

・12か月時点で再発がなかった人：フルコナゾール群 約43％、偽薬群 約22％

これは研究の結果です。すべての人に同じ効果があるわけではありません。

■ こんなときはご相談ください

・カンジダを何度もくり返している

・市販薬を使っても、すぐまた症状が出る

症状が似た別の病気もあります。自己判断せず、受診してください。

■ 受診について

予約不要です。

地下鉄「大濠公園駅」下車。天神・西新から約3分、博多から約9分。

大濠パーククリニック