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4ヶ月半　経ち、

10.5Kg減量、13cmサイズダウン

継続中

長引く咳や喘息治療に吸入剤を良くますが、気管支拡張剤(β2刺激剤)が含まれると、まれに動悸、手足の震え、不整脈手の震え，頭痛，吐き気、口渇、筋肉のつりなどです．暫く使用するとなくなりますが、気管支拡張剤が含まれない吸入を使う事もあります。

ステロイド単独吸入薬

①-a.フルタイド

吸入する力が弱い方→エアゾール

・小児1回50μgを1日2回吸入投与する、最大1日200μgを限度

・大人1回100μgを1日2回吸入投与、最大800μg

①-b.フルタイド

吸入する力が強い方→ディスカス

・小児1回50μgを1日2回吸入投与する。

なお、症状により適宜増減するが、1日の最大投与量は200μg

・成人は1回1吸入（100μg）を1日2回（朝・晩）。最大量: 1日8吸入（800μg）まで。

②パミルコート

吸入する力が強い方→タービュヘイラー(粉末状)

• 小児（5歳以上目安）は通常1回100～200µgを1日2回
• 成人は通常1回100～400µgを1日2回

インフルエンザ感染後1〜2週間空ければ予防接種は可能です。

別の型（A型2種類、B型2種類など）の再感染や重症化を防ぐためにワクチン接種は推奨されます。

がんになりやする環境要因は以下です。

肥満や糖尿病など生活習慣病には気をつけましょう。

早期発見は大濠パーククリニックでのレディースドック、全身CTや肺CTドックなどの人間性ドックで早期発見しましょう。

① 子宮頚がん:

ヒトパピローマウイルス（HPV）の感染、長期間のピル服用、喫煙

② 子宮体癌:

遅い閉経、月経不順、肥満、糖尿病、高血圧、高脂肪・高カロリーの食事、多嚢胞性卵巣症候群、乳がんや大腸がんの既往・家族歴

③卵巣がん:

子宮内膜症、肥満、喫煙、糖尿病、

高脂肪・高タンパクな食事、過度な飲酒

※ピルによる排卵の抑制は卵巣がんの発生を抑制する

④大腸がん:

運動不足、肥満、喫煙、過度な飲酒、肉(赤みや加工肉)中心の食生活、高脂肪・低繊維食、非ステロド消炎鎮痛剤(NSAIDS)の常用

⑤膵臓癌:

喫煙、飲酒、糖尿病、魔肥満、慢性膵炎

⑥胆嚢がん:

胆石症、胆嚢ポリープ、膵・胆管合流異常、胆嚢腺筋腫症、喫煙、飲酒、香辛料、肥満、糖尿病

⑦胆道がん:

糖尿病、喫煙、肥満・高脂血症・高脂肪食の摂取

最小持続炎症（minimal persistent inflammation:MPI）は症状が出る前の段階で、少量の抗原（花粉）の暴露でも、鼻や眼瞼結膜の粘膜に、炎症が持続している状態です。

このMPIを放置すると症状が悪化しやすくなるため、花粉が本格的に飛び始める1～2週間前から抗ヒスタミン薬、点鼻薬、点眼薬などを投与する初期療法を始めることで、出現時期を遅らせ、症状の軽減、薬の使用回数や量の削減が期待できます。

福岡では1月下旬には初期治療を開始でもよいかもしれません。

スギ・ヒノキ花粉飛散数

出典:NPO花粉情報協会(2025.9.16)

では、来年は九州においては、昨年より減少しそうです。

咳が1週間以上続く場合、いくつかの疾患が複合的に絡んでいる場合があります。

咳喘息（ICS吸入ステロイドが有効）

GERD胃食道逆流症（PPIが有効）

アトピー咳嗽（抗ヒスタミン薬）

単独での治療が利かない難治性咳嗽には複数の薬剤併用が有効なことがあります、