頭痛婦人科

福岡市中央区の頭痛外来を探す方へ！生理前後の頭痛の理由

2018/11/12

最終更新日：2026年6月16日

福岡市中央区で生理周期に伴うひどい頭痛にお悩みなら、大濠パーククリニックの頭痛外来にご相談ください。当記事は、内科・婦人科の両面から包括的な診療を行う当院の産婦人科専門医が監修しています。女性特有のホルモンバランスが関係する頭痛は、適切な診断と専門的な薬物治療によってコントロールが可能です。

頻度と人数（対象者層）

日本頭痛学会が公開している-2-15 月経時片頭痛の診断と治療によると、女性の片頭痛患者の約半数以上が、頭痛発作が月経周期に関連して起こることを自覚しています。国際頭痛分類（ICHD-3）では、月経開始の2日前から3日目までに起こるものを「月経関連片頭痛（MRM）」や「純粋月経時片頭痛（PMM）」と厳密に定義しています。特に20代〜40代の社会活動が活発な世代の女性に多く見られ、仕事や家事に著しい支障をきたすことが大きな問題となっています。

原因と作用機序（メカニズム）

産婦人科医学の視点から見ると、最大の原因は、女性ホルモンである「エストロゲン（卵胞ホルモン）」の分泌量の急激な減少（エストロゲン離脱）です。排卵が終わり月経が近づくと、エストロゲンの血中濃度が急降下します。この急激な変化が脳内の神経伝達物質「セロトニン」のバランスを乱し、脳の血管を過度に拡張させます。さらに、血管を取り巻く三叉神経から炎症物質（CGRPなど）が放出されることで神経周囲に強い炎症が起き、ズキズキとした激しい痛みが誘発されます。ピルを服用している方の場合、休薬期間中にホルモン量が急激に下がることで起こる「消退性頭痛」もこれと同じメカニズムです。

症状の特徴

月経が始まる 2日前から月経3日目にかけて発生しやすく、目の前がチカチカするような前兆（閃輝暗点）を伴わないケースがほとんどです。通常の片頭痛に比べて痛みの程度が非常に強く、持続時間が長い（3日以上続くこともある）のが最大の特徴です。市販の鎮痛薬が効きにくく、激しい吐き気、嘔吐、めまい、光や音への過敏症を伴うため、日常生活が送れず寝込んでしまう方も少なくありません。

治療薬と医療機関でのケア

当院では、痛みの根本に作用して拡張した血管を収縮させる片頭痛の特効薬トリプタン製剤や、近年登場したCGRP関連薬（注射・最新内服薬）などの専門的な治療薬を患者様の状況に合わせて処方・使い分けをしています。

さらに当院では、産婦人科専門医の知見を活かし、頭痛の引きがねとなる「ホルモン変動の波」そのものを平坦にする婦人科アプローチ（ホルモン調節療法）に力を入れています。

低用量ピル（LEP製剤）の連続投与：最長120日間など長期間続けて服用することで休薬の回数を減らし、ホルモン低下による消退性頭痛の発生頻度を劇的に減少させます。当院の低用量ピルは全種類取扱いページでも詳しく解説しています。
新しい経口避妊薬「アリッサ」：従来のピルに含まれるエストロゲンとは異なり、体内で生成される成分に近い天然型エストロゲン（エステトロール：E4）を配合した最新のピルです。肝臓や凝固系への影響が少ないため血栓症リスクが低く、ホルモン変動をなだらかに保ちます。詳細は月経困難症治療薬アリッサ配合錠をご覧ください。
ミニピル「スリンダ（一般名：ドロスピレノン）」：エストロゲンを含まない合成黄体ホルモン単剤の最新ミニピルです。血栓症リスク（タバコを吸う方、高血圧、肥満、40歳以上など）により通常の低用量ピルが飲めない方や、ピルによる頭痛悪化に悩む方の切り替え先として非常に有効です。詳細は当院のスリンダ（ミニピル）の解説、また閃輝暗点など前兆を伴う場合の選択肢としては排卵日の頭痛に対するスリンダの解説をご覧ください。
黄体ホルモン製剤「ディナゲスト（ジェネリック名：ジエノゲスト）0.5mg」：月経困難症や子宮内膜症の治療に広く使われる保険適用の薬剤です。排卵を抑えてホルモン環境を一定に保つため、月経期の急激なエストロゲン急落を防ぐことができます。エストロゲンが含まれないため吐き気や血栓症の副作用がほとんどなく、幅広い年齢層に安全に長期服用が可能です。詳しくは当院のジエノゲスト0.5mg錠のお知らせやディナゲスト/ジエノゲストは子宮内膜症に有効をご参照ください。

当院の頭痛外来は初診・再診問わず予約なしで受診OKです。危険な二次性頭痛（脳疾患など）を見分けるための【頭部CT検査】も予約不要で当日その場ですぐに受けられます。平日は18:00まで、土曜日も15:30まで受付を行っておりますので、お仕事帰りや週末にもお気軽にお立ち寄りください。

生活習慣の改善・セルフケア

日常のケアとしては、エストロゲンと似た働きをする「大豆イソフラボン」を含む食品（豆腐や豆乳、納豆など）を意識して摂取することが推奨されます。また、生理前は特に規則正しい睡眠を心がけ、寝不足や寝すぎによる血管の急激な変化を防ぎましょう。痛みが始まった直後であれば、適量のカフェイン（コーヒーや緑茶）を摂取することで血管が適度に収縮し、痛みの軽減に繋がることがあります。

痛みを毎月のことだからと諦めず、よくある質問をご一読いただき、お気軽に当院へご相談ください。

天神から3分、地下鉄大濠公園駅から徒歩2分のクリニックです。お仕事帰りや家事の合間に、最短ルートで診断・検査を完了させます。

■ 医療法人清涼会大濠パーククリニック

* 住所：〒810-0051 福岡県福岡市中央区大濠公園2-35 THE APARTMENT 2F

* アクセス：

- 地下鉄大濠公園駅 ③番または⑥番エレベーター出口から徒歩2分（天神から3分、博多駅から9分） - 西鉄バス大濠公園バス停正面

* 電話番号： 092-724-5520

* 地図：

■ 診療科目

（保険診療）:

頭痛、婦人科、内科、

（自由診療）: GLP-1ダイエット、健康診断、予防接種、ピル、脱毛症(AGA)、ED、ビタミン点滴、美容皮膚科