生理頭痛婦人科

福岡市で排卵日の頭痛にお悩みの方へ｜ホルモンバランスと片頭痛の関係を「女性頭痛外来」の医師が解説｜福岡市中央区の大濠パーククリニック

2018/5/25

こんにちは。福岡市中央区の大濠パーククリニックです。

「毎月、排卵日のあたりになると頭がガンガン痛む」

「生理前だけでなく、生理と生理の間にも強い頭痛がくる」

女性の片頭痛の多くは女性ホルモンの変動と深く関わっており、生理前や生理中だけでなく、実は「排卵期（排卵日前後）」にも頭痛発作が集中しやすいことが分かっています。

当院では、産婦人科専門医としての知識を活かした「女性頭痛外来」を開設しており、これまで多くの女性のホルモン関連頭痛を治療してきました。今回は、排卵日に起こる頭痛の原因と当院での治療法、日常の対処法を解説します。

1. なぜ排卵日に頭痛がひどくなるのか？

排卵期に起こる頭痛の正体は、多くの場合「片頭痛」です。

女性ホルモンの一つである「エストロゲン（卵胞ホルモン）」の分泌量は、月経周期の中で大きく変動しています。排卵を迎えると、このエストロゲンが急激に減少します。

脳内血管の拡張：エストロゲンの急減に伴い、脳内の神経伝達物質である「セロトニン」の分泌も一時的に激減します。
神経への刺激：セロトニンが減ることで脳の血管が拡張し、周囲の三叉神経を刺激してズキズキとした激しい片頭痛が引き起こされます。

また、排卵期には自律神経のバランスが乱れやすく、首や肩の筋肉が緊張することで「肩こりを伴う頭痛」を併発する方も少なくありません。

2. 産婦人科専門医による「女性頭痛外来」の強み

一般的な鎮痛薬を飲むだけでは、毎月繰り返すホルモン性の頭痛を根本的にコントロールするのは困難です。

当院の「女性頭痛外来」は、婦人科（産婦人科専門医）を併設しているクリニックだからこそできる、女性の体に寄り添った総合的なアプローチを得意としています。

ピルやホルモン剤を組み合わせた治療：
低用量ピルなどを適切に使用することで、ホルモンの急激な変動（アップダウン）をなだらかにし、排卵期や生理前の頭痛そのものを起こりにくくする治療が可能です。※
頭痛のタイプに応じた最適な処方：
片頭痛の特効薬（トリプタン製剤）や自律神経を整える漢方薬、最新の片頭痛予防注射（CGRP関連製剤）など、患者様のライフスタイルや症状に合わせた最適な組み合わせを提案します。
スムーズな精密検査：
必要に応じて、提携医療機関でのCT検査を最短ルートでご案内し、他の脳疾患が隠れていないかをしっかりと見極めます。

3. 排卵期頭痛のセルフケアと対処法

基礎体温やアプリで「痛む時期」を予測する
痛みが起きるタイミングを先回りして把握しておくことが大切です。頭痛が来そうな排卵日の直前には、無理な予定を入れず、睡眠を十分に取るよう心がけましょう。
痛む場所をピンポイントで冷やす
血管が広がって痛むため、こめかみなど痛む部分を冷やすと痛みが和らぎます。マッサージや長風呂は血管を広げて痛みを悪化させるため、この時期は避けてください。
マグネシウムを意識して摂取する
マグネシウムは血管の収縮を抑える働きがあります。大豆製品、海藻類、ナッツ類などを日頃から意識して食事に取り入れるのがおすすめです。

福岡市でホルモンバランスによる頭痛にお悩みなら

排卵日や生理周期に伴う頭痛は、「女性特有の体質だから我慢するしかない」と諦めてしまいがちです。しかし、専門的なアプローチによって症状は大幅に軽減できます。

当院は地下鉄「大濠公園駅」から徒歩2分、天神や博多駅からもアクセスが大変便利です。土曜日の午後も診療を行っておりますので、平日はお仕事や家事で忙しい女性の方も安心して通っていただけます。

一人で悩まず、どうぞお気軽に当院の「女性頭痛外来」へご相談ください。

※

排卵期の頭痛は、エストロゲン（卵胞ホルモン）が急激に低下すること（エストロゲン離脱）によって脳の血管や神経が刺激されて起こります。以下の各ホルモン療法は、ホルモンの「アップダウン」をなくして脳を安定させるために非常に有効な手段です。それぞれの治療法について、具体的な薬剤名や仕組み、どのような方に適しているかを詳しく解説します。

1. 低用量ピル・超低用量ピルの「連続投与」

通常のピルは21日間服用した後に7日間の休薬、あるいは24日間服用した後に4日間の休薬（または偽薬）を挟みますが、「連続投与（またはフレックス投与）」は休薬を挟まずに最長約3〜4ヶ月間、実薬を飲み続ける方法です。

具体的な治療メカニズム
通常投与（28日周期）の場合、休薬期間にエストロゲンが急落するため、そこで頭痛（消退性頭痛）が起きてしまいます。連続投与にすることで、数ヶ月間にわたり体内のホルモン濃度を完全に一定に保ち、排卵期や生理前の急激なアップダウンそのものを消失させます。
具体的な薬剤名
- ヤーズフレックス（最長120日間連続服用可能 / 保険適用）
- ジェミーナ（77日間連続服用可能 / 保険適用）
適している方
「前兆のない片頭痛」があり、毎月の排卵期・生理期の両方で頭痛に悩まされている方。

2. 新しいエステトロール（E4）含有ピル

従来のピルに含まれるエストロゲン（エチニルエストラジオール：EE）とは異なる、体への負担を減らした新しいエストロゲン成分「エステトロール（E4）」を配合したピルです。

具体的な治療メカニズム
エステトロールは、従来の成分に比べて血栓症のリスク（血液が固まるリスク）や乳腺・肝臓への影響が極めて低いという特徴を持っています。排卵をしっかりと抑制してホルモン変動をなだらかにしつつ、従来の低用量ピルよりも安全に頭痛発作を抑えるアプローチとして期待されています。
具体的な薬剤名
- アリッサ（24日間実薬＋4日間偽薬の周期投与 / 自由診療）
適している方
従来のピルで頭痛や吐き気、むくみなどのマイナートラブルが強く出た方や、血栓リスクをなるべく低く抑えて排卵期頭痛を予防したい方。

3. エストロゲンを含まないミニピル（黄体ホルモン単独ピル：POP）

エストロゲンを一切含まない、黄体ホルモン（プロゲスチン）だけで構成されたピルです。

具体的な治療メカニズム
排卵期の頭痛の最大の引き金は「エストロゲンの急落」ですが、そもそもエストロゲンを薬として体に入れないため、薬の有無によるエストロゲンの高低差（離脱頭痛）が発生しません。休薬期間を設けずに毎日同じ時間に飲み続けることで、排卵を抑制し、頭痛の頻度や痛みの強さを有意に減少させることが分かっています。
具体的な薬剤名
- スリンダ（ドロスピレノン含有。高い避妊効果と、むくみにくさが特徴 / 自由診療）
- セラゼッタ / アザリア（デソゲストレル含有 / 自由診療）
適している方
「チカチカする光（閃輝暗点）」などの前兆を伴う片頭痛持ちの方。前兆のある片頭痛の場合、通常のエストロゲン配合ピルは脳梗塞リスクを高めるため「禁忌（服用不可）」となりますが、このミニピルであれば安全に使用可能です。また、35歳以上でタバコを吸う方や肥満の方にも適しています。

4. その他の黄体ホルモン製剤

避妊を目的としない、月経困難症や子宮内膜症の治療として用いられる黄体ホルモン単剤です。

具体的な治療メカニズム
ミニピルと同様にエストロゲンを含みません。毎日服用することで卵巣の働きを休ませて排卵を止め、体内のホルモンバランスを一定の低い状態で安定させます。これによって排卵期の頭痛を予防すると同時に、ひどい生理痛や経血量を劇的に減らすことができます。
具体的な薬剤名
- ジエノゲスト（先発名：ディナゲスト / 保険適用）
適している方
排卵期の頭痛だけでなく、重い生理痛（月経困難症）や子宮内膜症を合併しており、エストロゲン配合ピルが使えない（または使いたくない）方。

天神から3分、地下鉄大濠公園駅から徒歩2分のクリニックです。お仕事帰りや家事の合間に、最短ルートで診断・検査を完了させます。

■ 医療法人清涼会大濠パーククリニック

* 住所：〒810-0051 福岡県福岡市中央区大濠公園2-35 THE APARTMENT 2F

* アクセス：

- 地下鉄大濠公園駅 ③番または⑥番エレベーター出口から徒歩2分（天神から3分、博多駅から9分） - 西鉄バス大濠公園バス停正面

* 電話番号： 092-724-5520

* 地図：

■ 診療科目

(保険診療）:

頭痛、婦人科、内科、

（自由診療）:

GLP-1ダイエット、健康診断、予防接種、ピル、脱毛症(AGA)、ED、ビタミン点滴、美容皮膚科