生理婦人科

ひどい生理痛は「月経困難症」かも？子宮筋腫・子宮内膜症の原因と検査・治療法を福岡の大濠パーククリニック産婦人科専門医が解説

2019/1/27

「毎月の生理痛が重くて仕事や学校を休んでしまう」「鎮痛剤が手放せない」とお悩みではありませんか？

そのつらい症状、実は単なる生理痛ではなく月経困難症（げっけいこんなんしょう）という治療ができる病気かもしれません。

生理痛を「体質だから」「我慢するもの」と一人で抱え込む必要はありません。

今回は、月経困難症の原因となる疾患（子宮筋腫や子宮内膜症など）、当院で行う検査（超音波・腹部CTなど）、ラインナップが豊富な治療法（低用量ピル、黄体ホルモン製剤、LHRHアゴニスト、漢方薬など）について、福岡市中央区の大濠パーククリニックの産婦人科専門医が分かりやすく解説します。

月経困難症の2つのタイプと原因疾患

月経困難症には、特に原因となる病気がない「機能性月経困難症」と、子宮や卵巣の病気が原因で起こる「器質性月経困難症」があります。痛みが年々強くなる場合は、以下のような婦人科疾患が隠れている可能性が高いため注意が必要です。

機能性月経困難症（病気が原因ではないもの）：10代〜20代前半に多く、子宮が未成熟なために経血を押し出す「プロスタグランジン」という物質が過剰分泌されて起こります。
器質性月経困難症（病気が原因のもの）：20代後半以降に多く、子宮筋腫や子宮内膜症などの疾患が原因で起こります。放置すると不妊の原因になることもあるため、早期発見が大切です。

代表的な原因疾患

子宮筋腫：子宮の筋肉に良性の腫瘍ができる病気です。生理痛が強くなるだけでなく、経血量が大幅に増えて貧血を引き起こす原因にもなります。
子宮内膜症：本来は子宮の内側にあるはずの内膜に似た組織が、卵巣や腹膜などで増殖してしまう病気です。周囲の組織と癒着を起こすため、激しい生理痛や腰痛、性交痛の原因になります。

原因を特定するための安心の検査体制

痛みの原因を正しく突き止めるため、当院では患者様の負担に配慮しながら的確な検査を行います。

超音波（エコー）検査：子宮や卵巣の大きさ、筋腫の有無、子宮内膜の厚さなどをリアルタイムで確認できる、産婦人科の基本となる痛みの少ない検査です。
腹部CT検査：超音波だけでは診断が難しい複雑な病変や、周囲の臓器（腸や膀胱など）との位置関係、筋腫の広がりなどをより客観的かつ詳細に捉えることができます。

産婦人科専門医が提案する主な治療法

大濠パーククリニックでは、患者様の症状やライフステージに合わせて、専門医が最適な薬物治療をご提案します。

1. 低用量ピル（LEP製剤）

排卵を抑えて子宮内膜が厚くなるのを防ぐことで、痛みの原因物質（プロスタグランジン）を減らし、経血量を減少させます。子宮内膜症の進行を抑える効果も期待できます。

2. 黄体ホルモン療法（ジエノゲストなど）

エストロゲン（女性ホルモン）の分泌を抑えることで、子宮内膜症の組織や子宮腺筋症の病変を小さくし、痛みを劇的に和らげます。ピルと違い血栓症のリスクが極めて低いため、40歳以上の方や喫煙者の方でも安全に使用しやすいのが特徴です。

3. LHRHアゴニスト（GnRHアンタゴニスト）

脳からの指令をブロックして一時的に女性ホルモンの分泌を閉経状態まで下げるお薬です。子宮筋腫を小さくする効果や、子宮内膜症による強い痛みを強力に抑える効果があります。主に手術前の準備期間や、他の治療法で効果不十分な場合などに一定期間（最長6ヶ月）使用されます。当院ではレルミナ錠などの治療に対応しています。

4. 体質に合わせた漢方薬治療

当院では、西洋医学的な治療に加えて、患者様一人ひとりの「証（体質や状態）」に合わせた漢方薬の処方も積極的に行っています。

芍薬甘草湯（しゃくやくかんぞうとう）：急激に起こる筋肉のけいれんや痛みを鎮めるお薬です。差し込むような強い子宮の収縮痛に対して、頓服（痛むときだけ飲む）として高い即効性が期待できます。
当帰芍薬散（とうきしゃくやくさん）：冷え症で体力があまりなく、貧血気味の方に向いています。血の巡りを良くして体を温め、生理痛や下半身の冷え、むくみを改善します。
加味逍遙散（かみしょうようさん）：イライラ、不安、頭痛など、生理前に精神的な不調（PMS/PMDD）が強く出る方に向いています。自律神経のバランスをとり、生理痛に伴うメンタルの乱れを和らげます。

まとめ：天神・博多からも好アクセス！予約なしでも通えます

生理痛や過多月経は、適切な治療によって大幅に和らげることができます。「これくらいの痛みで婦人科に行っていいのかな？」とためらわず、まずは一度ご相談ください。

当院は、福岡の中心部からアクセス抜群で、お仕事や学校でお忙しい方でも無理なく通っていただける体制を整えております。

抜群のアクセスの良さ
- 地下鉄で天神から3分
- 地下鉄で博多駅から9分
- 最寄り駅（大濠公園駅）から徒歩2分の好立地
お仕事帰りや土曜日も安心の受付時間
- 平日は夜18:00まで受付（お仕事帰りにも滑り込み可能です）
- 土曜日も15:30まで受付（平日は通えない方も安心です）
予約なしでのご来院も大歓迎
- 痛みがつらい時、スケジュールが空いた時にいつでもそのままお越しください。