【疫学】　有病率２０％、慢性は３％
【症状】後頭部の鈍痛から始まる，硬く張った感じ，圧迫される感じ。肩こりを伴い、
【診断】X線で頸椎のstraight neck（前湾の消失）
【治療】

A)急性期
① NSAIDｓ屯用(Grade A)
② 抗不安薬(Grade B)
③ 筋弛緩薬
④ 漢方薬

B)予防薬
① 三環系抗うつ剤
（Grade A）
② SNRI
③ 漢方薬

C)体操
① 頭痛体操
② 枕低く

医療法人清涼会　大濠パーククリニック

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