禁煙外来(保険診療)　

貼り薬

 費用（総額）：約1.3万円：貼り薬、来院全5回（2週間毎2回・1ヶ月毎2回

※もし禁煙に失敗しても初回受診日から1年を超えた日から再度保険診療できます（再チャレンジ可能です)

保険適用の条件

1. 直ちに禁煙しようと考えていること

2. タバコ依存症スクリーニングテストで5点以上

3. ブリンクマン指数（1日の喫煙本数×年数）が200以上であること

4. 禁煙治療を受ける文書により同意していること 5. 1年以内に保険による禁煙治療を受けていないこと

成功率：６０％（本人の意志だけ５％くらい）

禁煙の金銭的メリット（１０年１５０万、２０年３００万、３０年４５０万円；４００円のタバコ毎日１箱）

ちなみに、タバコ１本で寿命５分短い、２０本／日の喫煙１０年で２５３日縮む ⑥禁煙体制・自宅、職場のタバコ、ライター、灰皿捨てる・周囲の人に禁煙宣言・煙草に近ずかない（喫煙場所、パチンコ屋） ニコチン切れの症状・吸いたい、イライラ、欲求不満、怒り、気分の落ち込み、不安、集中できず、

１か月で軽快 副作用：嘔気、頭痛、上腹部痛、便秘、おなかのはり、不眠、眠気、普段と違う夢、だるさ ⑨作用対策（嘔気）⇒薬は食後、冷水・炭酸水・氷を含む・吐気止め、薬の減量、（ひどいとき） 体重増加は調子が良くなったせい⇒毎日体重測定、食べ過ぎない、運動） 口寂しさ対策⇒ガム（禁煙ガム除く）・スルメ ⑩中止：落ち込みが激しいとき（憂うつ）

ニコチネルTTS（ノバルティス）を2か月毎日張ります。 費用13000円（診察費用プラス薬代、全5回の総計）。 自己意志だけでの禁煙成功率が数％（米国の調査ですが自己努力で禁煙する成功率は5～8％）にしてチャンピックスで60％（中断せず5回の通院をした場合で8割から9割である）、ニコチネルTTSで47.3％と高い成功率を示しています。   ニコチネルTTS 日本のデーター： 現在習慣的に喫煙している人の割合は、２０．１％（男性３２．４％、女性９．７％）となっており、このうち３５．４％の人が「たばこをやめたい」と回答しています。     禁煙外来では以下の条件の方には、保険診療が適応になります。 １）ＴＤＳスクリーニングテスト（問診）　5点以上 ２）ブリックマンインデックス（喫煙本数／日）×喫煙年数が200以上 ３）禁煙希望 ４）禁煙治療は初回もしくは前回から1年以上たつ。 禁煙方法は　チャンピックスという内服薬を3か月使用します。 外来には合計５回来ていただきます。 費用の目安は3割負担で 診療所：6000円 調剤薬局：13000円 合計：19000円 です。 a)喫煙者ではメタボリックシンドロームがあると、虚血性心疾患や脳梗塞を発症するリスクはそれぞれ3.0倍、2.5倍とさらに高くなります。 b)また、喫煙は、糖尿病（2型）の発症リスクを1.4倍上昇させることが明らかにされています。 医)清涼会　大濠パーククリニック 福岡市中央区大濠公園2-35 THE APARTMENT 2B ☎092-724-5520