骨盤内感染症（PID：pelvic inflammatory disease）は，骨盤腔にある子宮，卵巣、卵管、大腸、ダグラス窩，膀胱子宮窩を含む骨盤内の細菌感染症の総称です。

婦人科領域では，付属器炎，卵骨盤腹膜炎が含まれる。

膣から上行性に病原体が骨盤内に入ることで腹痛、発熱等の症状をおこします。

起炎菌:

一般病原体

グラム陰性桿菌（大腸菌，クレブシエラ，変形菌）

グラム陽性球菌（ブドウ球菌、レンサ球菌）

嫌気性菌(バクテロイデス）

性行為感染による病原体

クラミジア

淋菌

マイコプラズマ・ジェニタリウム(PIDの原因の約15％)

必須診断基準〕(A)

1.下腹痛，下腹部圧痛

2.子宮，付属器の圧痛

付加診断基準および特異的診断基準〕(B)

1.体温≧38.0°C

2.白血球増加

3.CRP の上昇

4.経腟超音波検査や MRI による膿瘍像確認(卵管肥厚や卵管留水腫)

経腟超音波検査で腫瘤を認めない場合、子宮内膜炎、付属器炎、骨盤腹膜炎と診断します。

治療は、

嫌気性菌による PID にはフラジール(30% 下痢・悪心) 1 回 500mg，1 日 3~4 回を併用する、経口摂取が困難な重症例でも，ロセヒィン点滴の併用で 95%以 上の PID が治癒します。

不妊症の原因になりうるので治療が必要です。

 

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