睡眠時無呼吸症候群（ＳＡＳ：Ｓｌｅｅｐ　Ａｐnea　Syndrome）とは

以下の症状の方はSASの可能性があります。当院にご相談下さい。 ・睡眠中に何回も呼吸が止まる、起床時の頭痛、日中の強い眠気など 検査は宅配便で自宅に機械が送られ１晩機械をつけて送り返すだけ、保険適応で３割負担で約３０００円です。 以下のように指に機械をつけ、鼻にチューブを軽く差し込むだけです。 睡眠時無呼吸症候群(SAS)を放っておくと高血圧、心筋梗塞なの心疾患や脳梗塞などの脳疾患(一般人に比べ高血圧症は3倍、急性心筋梗塞は6倍脳梗塞は10倍起こりやすい)などに陥るといわれています。 簡単な検査を自宅でするだけで早期発見が出来ます。保険適応で3割負担で検査費用は約3000円です。 【睡眠時無呼吸症候群（SAS）とは】 眠っているときに無呼吸状態になる病気で、SAS （Sleep　Apnea　Syndrome）とも呼ばれています。 一晩（7時間）の睡眠中に10秒以上の無呼吸や低呼吸が30回以上起こったり、睡眠1時間あたりの無呼吸数や低呼吸数が5回以上起こる。 【疫学】 ・有病率は人口の１～２％(日本全国では約200万人)、95～100kgの肥満の人に多く見られますが、本邦では30％は非肥満者です。一般的には男性の発生率が高いですが、閉経後は性差が縮まります。 ところが近年では、女性の「小あご化」「細あご化」が進んで若い女性で患者さんが増えています。「舌(中身)」に対して「顎(容れ物)」が小さくて空気の通り道が塞がりやすくなるのです。 ・放っておくと高血圧、心・脳疾患(一般人に比べ高血圧症は3倍、急性心筋梗塞は6倍脳梗塞は10倍起こりやすい)などに陥るといわれています。 ・また日中の眠気のために仕事に支障をきたしたり、居眠りによる労災事故や居眠り運転(居眠り運転を起こす確率は通常の人の4倍)の発生を高めたりする可能性があります。 【睡眠中の症状】 ☆無呼吸(家族やパートナーからの指摘)☆寝相が悪い(寝返りが多い) ☆ 中途覚醒や熟睡障害☆夜間頻尿（2型糖尿病になりやすくなる） ☆こむら返り 【日中の症状】 ☆日中の強い眠気☆ 起床時の頭痛（呼吸が止まると、血液中の二酸化炭素濃度が高くなり脳の血流量が増えて、頭蓋骨の中の圧力が高まることで頭痛が起こります） ☆口渇☆集中力の低下☆ 胸やけや喉の痛み(努力呼吸で腹圧が高まり逆流性食道炎を起こします) ☆性欲低下や勃起不全（ED）（女性の場合は月経不順） 【診断】 一晩（６－7時間）の睡眠中に30回以上の無呼吸（10秒以上の呼吸気流の停止）及び低呼吸（換気の50％以上の低下した状態が10秒以上継続）があり、そのいくつかはnon-REM期にも出現するもの。 すなわち、無呼吸・低呼吸指数（AHI）≧5。　（血液中の酸素飽和度が4％以上低下しやすい。） 重症度分類； ・軽　症 5（10）≦AHI＜15：日常生活に支障があまり出ない、 たまに眠くなったり頭がぼーっとする程度。 ・中等症 15≦AHI＜30：　しばしば眠くなり、日常生活に影響が出る。 中年以降は悪化や合併症の心配がある。 ・重　症 30≦AHI　：日常生活に不便を感じる。身体や他人からの評価で損失が発生す る率が上がる。　事故や合併症での死亡率が上昇する。 【治療】 ① 終夜睡眠時無呼吸症候群と診断された場合：AHIで40以上 ・一般的に持続陽圧呼吸療法（CPAP療法）が行われます。当院で貸し出します。 1時間あたり無呼吸低呼吸指数（AHI）が40回以上の場合は保険が適応（3割負担で6000円／月程度）されます。 ※CPAPとは鼻マスクを装着して気道内に陽圧(、4～20cmH2O程度)をかけ、気道の狭窄及び、閉塞を防ぎ無呼吸を減少させる装置です。この装置を用いることによって、いびきと無呼吸をほとんどなくし、睡眠の質を改善することができます。 ②　AHIで２０～３９　専門病院で一泊2日の検査(終夜睡眠ポリグラフ法)→CPAP導入 のこともあります。 ③ AHIで５～１９　　歯科でのマウスピース（歯科器具）が有効です。保険適応で3割負担時1万円位 なお、 ・生活習慣の見直し ・減量（気道周辺の脂肪の重さによる狭窄を改善）や飲酒の制限、禁煙 ・横向きに寝る(仰向けに寝ることは、舌根沈下を招くために無呼吸を悪化させる) が有効です。 ＊イビキの検査及び治療は行なってません。 医）　清涼会　大濠パーククリニック 福岡市中央区大濠公園2-35 THE APARTMENT 2B 電話　092-724-5520