院長ブログ

■禁煙外来(保険診療) 大濠パーククリニック

2018/10/12

内服薬3ヶ月の治療期間を終了後の禁煙成功率は毎年60-80%です

貼り薬2か月の成功率は50-60%

内服薬〔バレニクリン酒石酸塩〕

① 治療期間:3か月
② 費用(総額):約2万円(病院6,000円、薬局14,000円):内服、来院全5回(2週間毎2回・1ヶ月毎2回)
あるいは 約1.3万円:貼り薬、来院全5回(2週間毎2回・1ヶ月毎2回)
※もし禁煙に失敗しても初回受診日から1年を超えた日から再度保険診療できます(再チャレンジ可能です)。
※※貼り薬)と飲み薬の併用はできません。
③ 保険適用の条件
1. 直ちに禁煙しようと考えていること
2. タバコ依存症スクリーニングテストで5点以上
3. ブリンクマン指数(1日の喫煙本数×年数)が200以上であること
4. 禁煙治療を受ける文書により同意していること
5. 1年以内に保険による禁煙治療を受けていないこと

④ 成功率:60%(本人の意志だけ5%くらい)
⑤ 禁煙の金銭的メリット(10年150万、20年300万、30年450万円;400円のタバコ毎日1箱) ちなみに、タバコ1本で寿命5分短い、20本/日の喫煙10年で253日縮む
⑥禁煙体制・自宅、職場のタバコ、ライター、灰皿捨てる・周囲の人に禁煙宣言・煙草に近ずかない(喫煙場所、パチンコ屋)
⑦ニコチン切れの症状・吸いたい、イライラ、欲求不満、怒り、気分の落ち込み、不安、集中できず、:1か月で軽快
⑧副作用:嘔気、頭痛、上腹部痛、便秘、おなかのはり、不眠、眠気、普段と違う夢、だるさ
⑨作用対策(嘔気)⇒薬は食後、冷水・炭酸水・氷を含む・吐気止め、薬の減量、(ひどいとき)
体重増加は調子が良くなったせい⇒毎日体重測定、食べ過ぎない、運動)
口寂しさ対策⇒ガム(禁煙ガム除く)・スルメ
⑩中止:落ち込みが激しいとき(憂うつ)

禁煙 チャンピックス

禁煙成功率は60-70%!
当院でのチャンピックスによる禁煙成功率は60-70%(過去3年間)でチャンピックス販売元のファイザー株式会社のデータ―とほぼ同じです。
貼り薬のニコチネルTTSも取り扱っています。
当院で禁煙外来を初めて3年になります。
保険を使って禁煙治療を2-3か月します。
現在2つ方法があります。
一つはチャンピックス(ファイザー)を3か月間朝晩内服します。
費用約20000円(診察費用プラス薬代、全5回の総計)。
もう一つはニコチネルTTS(ノバルティス)を2か月毎日張ります。
費用13000円(診察費用プラス薬代、全5回の総計)。
自己意志だけでの禁煙成功率が数%(米国の調査ですが自己努力で禁煙する成功率は5~8%)にしてチャンピックスで60%(中断せず5回の通院をした場合で8割から9割である)、ニコチネルTTSで47.3%と高い成功率を示しています。

 

ニコチネルTTS

日本のデーター: 現在習慣的に喫煙している人の割合は、20.1%(男性32.4%、女性9.7%)となっており、このうち35.4%の人が「たばこをやめたい」と回答しています。

 

 

禁煙外来では以下の条件の方には、保険診療が適応になります。
1)TDSスクリーニングテスト(問診) 5点以上
2)ブリックマンインデックス(喫煙本数/日)×喫煙年数が200以上
3)禁煙希望
4)禁煙治療は初回もしくは前回から1年以上たつ。

禁煙方法は チャンピックスという内服薬を3か月使用します。
外来には合計5回来ていただきます。

費用の目安は3割負担で
診療所:6000円
調剤薬局:13000円
合計:19000円
です。

a)喫煙者ではメタボリックシンドロームがあると、虚血性心疾患や脳梗塞を発症するリスクはそれぞれ3.0倍、2.5倍とさらに高くなります。

b)また、喫煙は、糖尿病(2型)の発症リスクを1.4倍上昇させることが明らかにされています。

医)清涼会 大濠パーククリニック

福岡市中央区大濠公園2-35 THE APARTMENT 2B

☎092-724-5520

 

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